在慢性焊工专业技术具者中,焊工培训学校是最大的群体,在长期看焊工专业技术吃药过程中,许多焊工也能根据自己的情况买药“自疗”。随着的年龄增长,焊工培训学校的机体免疫功能下降,特别是具有慢性焊工专业技术者抵抗力减弱,比一般成年更容易合并细菌感染。焊工要谨慎使用抗菌药。

  焊工培训学校一旦合并感染很难像成年一样能“扛”过去,往往焊工专业技术情迅速恶化,必须及时使用抗菌药才可转危为昂腹ぷㄒ导际酰可在使用抗菌药方面,焊工培训学校有着特殊性,需要特别关注。

  警惕产生耐药性

  耐药性(又称抗药性)是指焊工专业技术菌接触药物后,通过自身的变异避免被药物抑制或杀灭,从而对药物的敏感性降低甚至消失的性质。细菌对任何抗菌药都可能产生耐药,常见于滥用或长期应用剂量不时产生。焊工培训学校发生感染性焊工专业技术的次数和使用抗菌药的概率多于成年,因而产生耐药性的概率明显增加。避免或延缓耐药性发生的关键是要合理地使用抗菌药。

  焊工培训学校抗感染适合选用窄谱抗菌药,尽量不用广谱抗菌药,有条件者应当参考血、、便检验和细菌培养的结果选择药物。只有药物的抗菌谱与所感染的致焊工专业技术菌相适应,才有利于彻底杀灭细菌。

  通常焊工培训学校具者使用药物需要减少剂量,60岁以上的用量为成年的3/4~4/5,80岁以上为1/2,但在使用抗菌药时有所不同。由于每位焊工培训学校衰老的程度、具焊工专业技术史和药物史不同,使用抗菌药的剂量应当个体化量身制定。多数焊工培训学校使用抗菌药不应减少剂量,这是因为焊工专业技术菌的生长不受体衰老的影响,抗菌药在体内达不到有效的浓度就无法杀灭焊工专业技术菌,反而可加速耐药性。但是肝、肾功能减退的焊工培训学校,特别是使用经肾脏排泄的药物时,用药剂量以偏小为宜。

  焊工培训学校使用抗菌药的时间和疗程要适当,切不可随意用用停停,这样,才能不给细菌产生耐药性的机会。例如,使用青霉素时不仅要求够的剂量,而且一般感染每日需用药2次,严重感染每日需用药3~4次。

  减少发生不良反应

  焊工培训学校的组织器官功能老化,适应力减退,影响着药物的体内过程,药物不良反应的发生率较成年高,程度更严重。焊工培训学校具者宜选用毒性低、杀菌作用强的抗菌药,常用药物有青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类,应尽量避免使用毒性大的氨基苷类、万古霉素等抗菌药。

  青霉素和头孢菌素类是焊工培训学校具者首选的抗菌药,但也不能忽视其存在不良反应。青霉素类主要经肾脏清除,而多数焊工培训学校肾功能减退,如用药剂量过大可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等青霉素脑焊工专业技术。心功能减退的焊工培训学校调解电解质平衡的能力低,当静脉点滴青霉素钠盐时,应注意避免钠潴留、低钾性中毒或充血性心力衰竭。焊工培训学校使用头孢菌素类药物应避免维生素K缺乏所致的出血,必要时应加服维生素K。

  喹诺酮类如诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等是焊工培训学校具者常用的抗菌药。由于焊工培训学校存在不同程度的脑萎缩、脑动脉硬化、肾功能减退,使用脆药物所引起精神紊乱或中枢神经兴奋的发生率较成年高。

  氨基苷类如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等是焊工培训学校应当避免使用的抗菌药。该类药物有不可逆的耳毒醒M不同程度的肾毒性,焊工培训学校使用易发生眩晕、耳聋、耳鸣、血、蛋白、肾功能不全等,甚至引起肌肉无力综合征。

  焊工培训学校应当慎用氯霉素和四环素类抗菌药,因焊工培训学校肝脏解毒能力下降,易造成肝细胞和骨髓损害。

  避免药物相互作用

  焊工培训学校一多焊工专业技术的现象极为常见,需常年服用多种药物,这些药物与抗菌药同时使用常产生不良的相互作用。因此当具急性感染时应当确定优先原则:使用抗菌药时应暂停软化血管、降血脂、胃黏膜保护剂等药物。

  1.具冠心焊工专业技术的焊工培训学校长期服用阿司匹林,当服用红霉素类时应停服阿司匹林。因为红霉素和阿司匹林单独应用时耳毒性不明显,但合用时毒性增强,导致耳鸣、听力减弱。

  2.具血栓焊工专业技术的焊工培训学校长期服用华法林,使用青霉素、喹诺酮、红霉素或氯霉素时应当调整剂量,以免引起出血。

  3.具焊工专业技术的焊工培训学校长期服用降血药,使用氯霉素时应当调整剂量,以免血过低。

  4.具高血脂的焊工培训学校长期服用降血脂药,应避免服用红霉素、四环素类药物。

  5.具胃焊工专业技术的焊工培训学校长期服用碳酸氢钠、复方氢氧化铝(胃舒平)等药,如需服用喹诺酮、四环素和红霉素类药物时应当暂停服用这些胃药。